ในด้านสุขภาพของกระดูกและการรักษาความสามารถในการตรวจสอบผลกระทบระยะยาวของการรักษากระดูกต่าง ๆ มีความสำคัญยิ่ง TARTRATE - กรดต้านฟอสฟาเตส 5 (กับดัก - 5) กลายเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีศักยภาพในบริบทนี้ ในฐานะซัพพลายเออร์ของ Trap - 5 ฉันมีส่วนร่วมอย่างลึกซึ้งในการทำความเข้าใจคุณสมบัติและการใช้งานและฉันเชื่อว่าการสำรวจบทบาทในการติดตามผลการรักษากระดูกสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าสำหรับชุมชนการแพทย์และการวิจัย
พื้นฐานของกับดัก - 5
Trap - 5 เป็นไอโซฟอร์มของกรดฟอสฟาเตสที่แสดงออกอย่างสูงใน osteoclasts เซลล์ที่รับผิดชอบในการสลายกระดูก เมื่อ osteoclasts สลายเนื้อเยื่อกระดูกพวกเขาปล่อยกับดัก - 5 ลงในกระแสเลือด การวัดระดับของดัก - 5 ในเลือดสามารถแสดงให้เห็นถึงอัตราการสลายของกระดูกที่เกิดขึ้นในร่างกาย
มีสองชนิดหลักของกับดัก - 5: กับดัก - 5a และกับดัก - 5b กับดัก - 5A ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเซลล์ภูมิคุ้มกันเช่นแมคโครฟาจในขณะที่กับดัก - 5B นั้นมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นกับ osteoclasts ในบริบทของการตรวจสอบการรักษากระดูก TRAP - 5B เป็นชนิดย่อยที่เกี่ยวข้องมากขึ้นเนื่องจากสะท้อนกิจกรรม osteoclastic โดยตรง
การรักษากระดูกและเป้าหมายของพวกเขา
การรักษากระดูกสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทได้อย่างกว้างขวาง: ผู้ที่มุ่งเป้าไปที่การลดการสลายของกระดูกและผู้ที่มุ่งเป้าไปที่การส่งเสริมการก่อตัวของกระดูก โรคกระดูกพรุนความผิดปกติของกระดูกที่พบได้โดยมวลกระดูกต่ำและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกหักมักจะได้รับการรักษาด้วยสารต่อต้านการดูดซับเช่น bisphosphonates, denosumab และตัวปรับตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก (SERMS) ยาเหล่านี้ทำงานโดยยับยั้งกิจกรรมของ osteoclasts ซึ่งจะช่วยลดการสลายของกระดูก
ในทางกลับกันตัวแทน anabolic เช่น teriparatide กระตุ้นการสร้างกระดูกโดยการส่งเสริมกิจกรรมของ osteoblasts เซลล์ที่รับผิดชอบในการสร้างกระดูกใหม่ ความสำเร็จในระยะยาวของการรักษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการบรรลุความสมดุลระหว่างการสลายกระดูกและการก่อตัวและการตรวจสอบความสมดุลนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา
ใช้กับดัก - 5 ระดับสำหรับการตรวจสอบ
การรักษาด้วยยาต้านไวรัส
ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการต่อต้านการดูดซับจะลดลงของระดับกับดัก - 5B ยกตัวอย่างเช่น Bisphosphonates ผูกกับพื้นผิวกระดูกและถูกยึดโดย osteoclasts ซึ่งพวกเขายับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม osteoclastic เป็นผลให้จำนวน osteoclasts ที่ใช้งานลดลงซึ่งนำไปสู่การลดลงของกับดัก - 5B ปล่อยลงในกระแสเลือด
มีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการวัดระดับกับดัก - ระดับ 5B สามารถให้ข้อบ่งชี้ก่อนการตอบสนองการรักษา ในการทดลองทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีโรคกระดูกพรุนที่ได้รับการรักษาด้วย bisphosphonates การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับกับดัก - 5B พบว่าภายในไม่กี่เดือนแรกของการรักษา การลดลงของกับดัก - 5B ในช่วงต้นนี้มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของแร่กระดูก (BMD) ที่เพิ่มขึ้นในภายหลังซึ่งบ่งชี้ว่ากับดัก - 5B สามารถเป็น biomarker ที่มีประโยชน์สำหรับการทำนายประสิทธิภาพการรักษาระยะยาว
denosumab แอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ยับยั้งตัวรับ activator ของปัจจัยนิวเคลียร์ - κBแกนด์ (RANKL) ยังนำไปสู่การลดลงอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญในระดับดัก - 5B RANKL เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความแตกต่างและการเปิดใช้งานของ osteoclasts และโดยการปิดกั้นการกระทำของมัน denosumab ช่วยลดกิจกรรม osteoclastic ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การตรวจสอบกับดัก - ระดับ 5B ในระหว่างการรักษา DENOSUMAB สามารถช่วยระบุผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่ใช่และการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาต่อเนื่องหรือการปรับเปลี่ยน
ทรีทเม้นต์ anabolic
ในกรณีของการรักษาด้วยยาโบลิกความสัมพันธ์ระหว่างกับดัก - 5 ระดับและการตอบสนองการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น ในขั้นต้นการรักษา teriparatide อาจทำให้ระดับการกับดัก - 5B เพิ่มขึ้นชั่วคราว นี่เป็นความคิดที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของการหมุนเวียนของกระดูกซึ่งการกระตุ้นของ osteoblasts ยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม osteoclastic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกปกติ
อย่างไรก็ตามในระยะยาวเนื่องจากผลกระทบของ anabolic ของ teriparatide มีความโดดเด่นมากขึ้นความสมดุลจะเปลี่ยนไปสู่การก่อตัวของกระดูกสุทธิ การตรวจสอบกับดัก - ระดับ 5B ร่วมกับ biomarkers อื่น ๆ ของการสร้างกระดูกเช่น procollagen type 1 n - propeptide เทอร์มินัล (P1NP) สามารถให้ภาพที่ครอบคลุมมากขึ้นของการตอบสนองการรักษา การลดลงของระดับกับดัก - 5b เมื่อเวลาผ่านไปพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ P1NP เป็นตัวบ่งชี้ถึงผลการรักษาที่ดี
ความท้าทายและข้อ จำกัด
ในขณะที่กับดัก - 5 ระดับแสดงให้เห็นว่าสัญญาเป็นไบโอมาร์คเกอร์สำหรับการตรวจสอบการรักษากระดูกมีความท้าทายและข้อ จำกัด หลายประการที่ต้องพิจารณา
ความแปรปรวนเชิงวิเคราะห์
การวัดระดับกับดัก - 5 ระดับอาจได้รับผลกระทบจากความแปรปรวนเชิงวิเคราะห์ การทดสอบที่แตกต่างกันอาจมีความไวและความจำเพาะที่แตกต่างกันสำหรับการตรวจจับกับดัก - 5B ซึ่งสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันระหว่างห้องปฏิบัติการ การกำหนดมาตรฐานของการทดสอบเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่เชื่อถือได้และเปรียบเทียบได้
ความแปรปรวนทางชีวภาพ
ปัจจัยทางชีวภาพเช่นอายุเพศอาหารและการออกกำลังกายสามารถมีอิทธิพลต่อกับดัก - 5 ระดับ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโดยทั่วไปมีระดับกับดักสูงกว่า - 5B เมื่อเทียบกับผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนเนื่องจากการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งนำไปสู่กิจกรรม osteoclastic ที่เพิ่มขึ้น การบัญชีสำหรับตัวแปรทางชีวภาพเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อตีความกับดัก - 5 ข้อมูล
ปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อกับดัก - 5 ระดับ
นอกเหนือจากการรักษากระดูกแล้วปัจจัยอื่น ๆ อาจส่งผลกระทบต่อกับดัก - 5 ระดับ เงื่อนไขการอักเสบยาบางชนิดและมะเร็งบางประเภทอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกับดัก - 5 ระดับ ตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มกับดัก - 5A ระดับเนื่องจากการมีส่วนร่วมของแมคโครฟาจในกระบวนการอักเสบ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาบริบททางคลินิกโดยรวมของผู้ป่วยเมื่อใช้กับดัก - 5 ระดับสำหรับการตรวจสอบการรักษา
นักชีวภาพเสริม
เพื่อเอาชนะข้อ จำกัด ของการใช้กับดัก - 5 ระดับเพียงอย่างเดียวมันมักจะเป็นประโยชน์ในการใช้ร่วมกับ biomarkers อื่น ๆ ของการเผาผลาญกระดูก ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ P1NP เป็นนักชีวภาพที่ได้รับการยอมรับจากการก่อตัวของกระดูก การวัดระดับทั้งกับดัก - 5B และ P1NP สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นของกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูก
biomarkers อื่น ๆ เช่น C - teropeptide telopeptide ของคอลลาเจนชนิดที่ 1 (CTX) และ n - teropeptide teropeptide ของคอลลาเจนชนิดที่ 1 (NTX) มักใช้เพื่อประเมินการสลายกระดูก การรวมไบโอมาร์คเกอร์หลายตัวสามารถปรับปรุงความแม่นยำของการตรวจสอบการรักษาและช่วยระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความล้มเหลวในการรักษา
บทบาทของเราในฐานะซัพพลายเออร์กับดัก - 5 คน
ในฐานะซัพพลายเออร์ของกับดัก - 5 เรามุ่งมั่นที่จะให้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงสำหรับการวิจัยและการใช้งานทางคลินิก การทดสอบกับดัก - 5 ของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อวัดระดับกับดัก - 5B อย่างแม่นยำด้วยความไวและความจำเพาะสูง นอกจากนี้เรายังให้การสนับสนุนทางเทคนิคเพื่อให้แน่ใจว่าลูกค้าของเราสามารถได้รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้และทำซ้ำได้
นอกเหนือจากกับดัก - 5 แล้วเรายังจัดหาผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องหลายอย่างเช่นSCPA เปปไทด์-RVG29, และendothelin - 1 (11 - 21)ซึ่งสามารถใช้ในแอปพลิเคชันการวิจัยกระดูกต่างๆ เปปไทด์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์กระดูกและสามารถเป็นเครื่องมือที่มีค่าสำหรับการศึกษาการเผาผลาญของกระดูก
สรุปและเรียกร้องให้ดำเนินการ
โดยสรุปแล้วกับดัก - 5 ระดับโดยเฉพาะกับดัก - 5B สามารถเป็นนักชีวภาพที่มีประโยชน์สำหรับการตรวจสอบผลกระทบระยะยาวของการรักษากระดูก ในขณะที่มีความท้าทายและข้อ จำกัด ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานเมื่อรวมกับนักชีวภาพอื่น ๆ และพิจารณาในบริบทของสถานะทางคลินิกโดยรวมของผู้ป่วยมันสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการปรับแต่งยารักษาที่เหมาะสม
หากคุณมีส่วนร่วมในการวิจัยกระดูกหรือการปฏิบัติทางคลินิกและมีความสนใจในการใช้กับดัก - 5 สำหรับการตรวจสอบการรักษาเราขอเชิญคุณติดต่อเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และบริการของเรา ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณในการค้นหาโซลูชันที่เหมาะสมสำหรับความต้องการเฉพาะของคุณ เราหวังว่าจะได้มีโอกาสร่วมมือกับคุณและมีส่วนร่วมในการพัฒนาและการรักษาสุขภาพกระดูก
การอ้างอิง
- Henriksen K, Qvist P, Mosekilde L. tartrate - กรดที่ทนทานต่อฟอสฟาเตส 5B เป็นเครื่องหมายของการสลายของกระดูก กระดูก. 2009; 45 (3): 464 - 470
- McClung MR, Lewiecki EM, Cohen SB, และคณะ denosumab ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำ N Engl J Med 2549; 354 (8): 821 - 831
- Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta Jr, et al. ผลของฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (1 - 34) ต่อการแตกหักและความหนาแน่นของกระดูกในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีโรคกระดูกพรุน N Engl J Med 2001; 344 (19): 1434 - 1441
- Rizzoli R, Biver E, Bruyère O, et al. เครื่องหมายการหมุนเวียนของกระดูก: จากการวิจัยไปจนถึงการปฏิบัติทางคลินิก Endocr Rev. 2013; 34 (3): 347 - 375